مرور کلی  بر PCOS

در سندرم تخمدان پلی کیستیک یا PCOS  تخمک گذاری ماهانه اتفاق نمی افتد و سطح آندروژن ها یا هورمون های مردانه بالا می رود در نتیجه دوره های قاعدگی نامنظم می شوند. این بیماری تقریباً در 5 تا 10 درصد خانم ها رخ می دهد. افزایش سطح آندروژن می تواند باعث رشد بیش از حد موهای صورت، آکنه و نازک شدن موهای سر شود. بیشتر خانم های مبتلا به این بیماری دارای اضافه وزن یا چاقی هستند و خطر ابتلا به دیابت و آپنه خواب در آن ها بالاتر از حد متوسط است. خانم های مبتلا به PCOS  در صورتیکه قصد بارداری داشته باشند، ممکن است برای تحریک تخمک گذاری به داروهای باروری نیاز پیدا کنند.

اگرچه سندرم تخمدان پلی کیستیک به طور کامل برگشت پذیر نیست، اما درمان هایی برای کاهش یا به حداقل رساندن علائم آزاردهنده آن وجود دارد. اکثر خانم های مبتلا به این بیماری می توانند زندگی عادی و بدون عوارض قابل توجه داشته باشند.

علائم PCOS

تغییر سطح هورمونی باعث علائمی، از جمله دوره های قاعدگی نامنظم یا از دست رفته، افزایش رشد موهای بدن یا ریزش موی سر، آکنه و مشکل در بارداری می شود.علائم و نشانه‌های PCOS معمولاً در زمان بلوغ شروع می‌شوند، اما برخی خانم ها تا اواخر نوجوانی یا حتی اوایل بزرگسالی نیز علائمی را بروز نمی‌دهند. از آنجا که تغییرات هورمونی در خانم ها متفاوت است، شدت علائم در آن ها نیز ممکن است متفاوت باشد.

قاعدگی نامنظم

اگر تخمک گذاری اتفاق نیفتد، پوشش داخلی رحم یا آندومتر ضخیم‌تر می‌شود و ممکن است به‌طور نامنظم ریزش کند و منجر به خونریزی شدید یا طولانی‌مدت شود. دوره های قاعدگی نامنظم یا از دست رفته می تواند خطر رشد بیش از حد آندومتر یا هیپرپلازی آندومتر و حتی سرطان آندومتر را در خانم ها افزایش دهد.

خانم های مبتلا به PCOS معمولا کمتر از شش تا هشت دوره قاعدگی در سال دارند. برخی خانم ها در دوران بلوغ قاعدگی طبیعی دارند که در صورت اضافه وزن ممکن است نامنظم شود.

افزایش وزن و چاقی

PCOS تقریباً در نیمی از خانم ها با افزایش تدریجی وزن و چاقی همراه است. برخی خانم های مبتلا به PCOS، در زمان بلوغ دچار اضافه وزن می شوند.رشد مو و آکنهرشد مو با الگوی مردانه یا هیرسوتیسم ممکن است در قسمت بالای لب، چانه، گردن، پهلو، سینه، بالا یا پایین شکم، بالای بازو و قسمت داخلی ران دیده شود. آکنه یک بیماری پوستی است که باعث چربی پوست و انسداد فولیکول های مو می شود.

ناباروری

بسیاری از خانم های مبتلا به PCOS تخمک گذاری نامنظم دارند و ممکن است برای باردار شدن به زمان بیشتر نیاز داشته باشند. در این افراد شانس باردار شدن بدون نیاز به درمان کم است بنابراین بررسی و درمان باید فوراً آغاز شود.

بیماری قلبی

در خانم هایی که اضافه وزن دارند و دارای مقاومت به انسولین یا دیابت نیز هستند ممکن است خطر ابتلا به بیماری عروق کرونر و حمله قلبی افزایش یابد. احتمال وجود این خطرات برای خانم های مبتلا به  PCOSبه طور قطعی مشخص نیست. کاهش وزن، کنترل دیابت و درمان فشارخون بالا می تواند این خطرات را کاهش دهد.

آپنه خواب

آپنه خواب به وقفه های تنفسی کوتاه در طول خواب گفته می شود. بیماران مبتلا به این مشکل اغلب در طول روز دچار خستگی و خواب آلودگی می شوند. همچنین در صورت عدم درمان در معرض خطر افزایش مقاومت به انسولین، چاقی، دیابت و مشکلات قلبی عروقی مانند فشار خون بالا، حمله قلبی، ریتم غیرطبیعی قلب یا سکته هستند.آپنه خواب ممکن است در 50 درصد از خانم های مبتلا به PCOS رخ دهد و با بررسی تنفس در طول خواب قابل تشخیص است.

مشکلات دیگر

خانم های مبتلا به PCOS در معرض مشکلات دیگری نیز هستند که می توانند بر کیفیت زندگی آن ها تاثیر بگذارند. این مشکلات عبارتند از:•    افسردگی و اضطراب•    اختلال عملکرد جنسی•    اختلالات تغذیه

علائم بعد از یائسگی

در مورد علائم PCOS پس از یائسگی اطلاعات کمی موجود است. اما طبق تحقیقات انجام شده، خانم های مبتلا به PCOS ممکن است بعد از یائسگی، سطح آندروژن بالایی داشته باشند. تقریبا پس از 70 سالگی، سطح آندوژن در این افراد به حالت طبیعی کاهش می یابد. با این حال، حتی خانم های یائسه ای که سطح هورمون های آن ها در حال بازگشت به حالت طبیعی می باشد نیز می توانند علائمی مانند رشد موهای زائد داشته باشند.

تشخیص PCOS

هیچ آزمایش واحدی برای تشخیص این بیماری وجود ندارد و تشخیص ممکن است بر اساس علائم، آزمایش خون و معاینه فیزیکی انجام شود.. برای تشخیص PCOS باید دو مورد از سه مورد زیر وجود داشته باشد:•    دوره های قاعدگی نامنظم ناشی از عدم تخمک گذاری یا تخمک گذاری نامنظم•    شواهدی مبنی بر افزایش سطح آندروژن براساس علائمی مانند رشد موهای زائد، آکنه، یا طاسی با الگوی مردانه و آزمایش خون•    تخمدان پلی کیستیک در سونوگرافی لگن