بیماری کلیه دیابتی

 

ابتلا به دیابت افراد را در معرض مشکلاتی از جمله حملات قلبی، سکته مغزی، از دست دادن بینایی، آسیب عصبی و بیماری کلیوی قرار می دهد.

افراد مبتلا به بیماری کلیه دیابتی معمولاً در مراحل اولیه هیچ علائمی ندارند و این وضعیت باعث تشدید بیماری می شود.

کلیه ها وظایف مهمی در بدن دارند، ازجمله تصفیه خون، دفع مواد زائد، نمک و آب اضافی. بیماری کلیوی موجب اختلال در عملکرد کلیه ها و درنتیجه ایجاد آلودگی در خون می شود. بنابراین مهم است که قبل از پیشرفت بیماری اقدامات لازم برای حفاظت از کلیه ها انجام شود.

در مواردی که بیماری کلیه دیابتی باعث از کار افتادن کامل کلیه شود در نهایت باید پیوند کلیه یا دیالیز انجام شود.

علائم بیماری کلیه دیابتی

بیماری کلیه دیابتی معمولاً تا زمانی که کلیه ها حداقل 75 درصد از عملکرد خود را ازدست نداده باشند هیچ علائمی ایجاد نمی‌کند و افراد مبتلا به این بیماری معمولاً به مقدار طبیعی ادرار تولید می‌کنند. برای تشخیص بیماری کلیه دیابتی، از آزمایش هایی که سطح پروتئین ادرار را اندازه گیری می کنند و همچنین آزمایش خون برای ارزیابی سطح عملکرد کلیه استفاده می شود.

زمانی که کلیه ها عملکرد طبیعی داشته باشند، از نشت پروتئین به ادرار جلوگیری می کنند، بنابراین وجود پروتئین در ادرار نشانه اختلال در عمکلرد کلیه ها است. اغلب افراد مبتلا به بیماری کلیه دیابتی، فشار خون بالایی نیز دارند.

عوامل خطر بیماری کلیه دیابتی

داشتن سابقه خانوادگی بیماری کلیوی می‌تواند خطر ابتلا به بیماری کلیه دیابتی را افزایش دهد. گرچه عامل وراثت قابل تغییر نیست اما عوامل دیگری وجود دارند که قابل تغییر هستند. از جمله:

• سطح بالای قند خون
• اضافه وزن یا چاقی   
• سیگار کشیدن   
• داشتن مشکل بینایی مرتبط با دیابت ( رتینوپاتی دیابتی ) یا آسیب عصبی ( نوروپاتی دیابتی )

 

تشخیص بیماری کلیه دیابتی

در افراد مبتلا به دیابت نوع 1، حدود 5 سال پس از تشخیص بیماری، و در افراد مبتلا به دیابت نوع 2، از زمان تشخیص بیماری، یک بار در سال آزمایش ادرار انجام می شود.

آزمایش ادرار برای تشخیص پروتئینی به نام آلبومین انجام می شود و سطح بالای این پروتئین در ادرار نشانه ابتلا به بیماری کلیه دیابتی است.

« میکروآلبومینوری » به معنی وجود مقادیر کمی پروتئین در ادرار است، اما همچنان خطر ابتلا به بیماری کلیه دیابتی وجود دارد.

برای نظارت بر وضعیت بیمار در طول زمان نیز از آزمایش ادرار استفاده می شود.

   

عوارض بیماری کلیه دیابتی

عارضه اصلی بیماری کلیه دیابتی، بیماری کلیوی پیشرفته تری به نام بیماری مزمن کلیه است. پیشرفت بیشتر این بیماری در نهایت باعث نارسایی کامل کلیه و دیالیز یا پیوند کلیه می شود.